* 罗某，男，21岁，大学生，1996年7月11日来诊
    病史：腰痛、胯痛已半年。自云：无家族病史。父系母系都没患强直性脊柱炎，弟史姐妹4人，患者居小，其他一概不知。建议做HLA-B27，血沉。
    现症：腰痛胯痛久治不愈，怕冷，手足不温，腰痛较重，不能行路，未受风寒，未受外伤，腰腿痛逐渐加重，体较胖，舌苔薄白，质淡，脉象沉缓无力。
    辨证：肾阳虚损，督脉瘀滞。
    辨病：怀疑强直性脊柱炎早期。
    立法：助阳为主，通调瘀滞。
    二诊：腰胯痛牵及大腿粘窜颈项，疲劳，怕冷，手足不温。痛的腰胯，皮色不变，可以忍受。舌白不渴，脉象沉细。经北大医院检查血沉3mm/小时，HLA-B27（+），确诊为强直性脊柱炎。
    辨证：肾阳不足，寒湿凝聚，督脉瘀滞。
    辨病：强直性脊柱炎隐匿型缓慢发作。
    立法：温补和阳，散寒通督。
    三诊：腰痛见轻，腰上部疼痛，腰痛无力，手凉足冷，怕冷，夜卧盗汗，颈项发硬，舌苔薄白，质淡，脉象沉缓。今日检查血沉3mm/小时，病起肾阳虚寒，督脉瘀滞，法宜助阳为主，辅以祛痰活血，少佐止汗通督，病起慢性隐匿发展，应予以丸药缓缓治之。
    四诊：服丸药100天，病情稳定，无燥热现象，怕冷，手足不温，夜卧盗汗已消失，只颈项晨起不适，腰部基本不痛，只左膝内侧，右膝前部微胀，骶髂久坐有点不舒，不能，与天气有关，大便正常，舌苔薄白润，脉象沉弱。
    五诊：二次拟方服用200余天，病情稳定。自觉症状已无。每在下午易疲劳，腰部有用不上劲的感觉，没有疼痛。大小便正常，检查血沉2mm/小时。舌苔薄白，质润，脉象沉弱。法宜阴阳双补，少佐祛瘀化痰，通调督脉。
    两月后来信病愈。
    按语：此病人年轻，发病日期较短（半年），又无家族史，对治疗较重视，每次来诊都是不等问病情，自己滔滔不绝的说出来。患者面色发白，喜暖怕冷，手足冰冷。据云：每在天寒时小便频繁，很少饮水，饮水喝热水，喝温水则腹胀，所以有脾肾虚寒的现象。按照五行火能生土的学说用补骨脂补脾肾，加生黄芪气阳同补，取得满意疗效，足以证明强直性脊柱炎只要早期诊断，患者重视，及时治疗，坚持治疗，是可以短期内治愈的。