* 强直性脊柱炎与类风湿性关节炎鉴别要点

鉴别要点

强直性脊柱炎

类风湿性关节炎

地区分布

家庭遗传

性别分布

发病年龄

外周关节

对称性

骶髂关节炎

脊柱受累

虹膜炎

肺部特征

类风湿因子阳性

HLA-B27阳性

HLA DR4

病理特征

X线表现

有种族差异

很明显

男多于女

高峰在20-30岁

大关节>小关节、下肢>上肢

非对称

整个脊柱,并呈上行性发展

虹膜炎、色素膜炎

肺上叶纤维化

<5%

>90%

阴性

附着点炎

骶髂关节炎

世界各地

较明显

女多于男

30-50岁

多关节

小关节>大关节、上肢>下肢

对称

无或少见

第1-2颈椎

干燥性角膜、结膜炎、巩膜炎、穿透性巩膜炎

肺间质纤维化、胸膜炎

>75%

<6%

阳性

滑膜炎

侵蚀性小关节炎

 
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