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| * 卢某，男，22岁，学生，1995年4月19日来诊。 |
| 病史：1983年（13岁）晚秋突然啼哭，因腰痛剧烈，腿又不能走路，请按摩科大夫治疗有所减轻。第二天到当地医院拍片，诊为"左腰胯结核"，治疗未效。又到另处拍片认为不象结核，服保太松、炎痛喜康、布洛芬、消炎痛、阿司匹林等药疼痛得到缓解。但吃药痛止，不吃又痛，拖延半年不愈。又到西安类风湿医院诊治，给予"昆明山海棠"及骨刺消痛液又不效。又到陕西医学院照片诊为腰椎结核，服抗痨药一个多月仍不效。后又诊为强直性脊柱炎，没有治疗专药只得作罢。如此跑遍西北各大医院也没治好，最后到红十字会医院，检查：血沉高、抗链球菌素"O"高、类风湿因子阴性，诊为因服药引起：骨质疏松。服雷公藤、布洛芬约3年。初期效果好，久服效果不大。这样治疗10年，经济花销不少，未见寸功，又来北京中医医院治疗。 主诉：腰腿疼痛，不能走路10年。 现症：脊柱已强直，腰背疼痛，胯关节痛行动不便，行走倾斜侧弯，体质尚佳，血沉10mm/h，免疫7项，有1项170（应该是30），余都正常，舌苔薄白，脉象沉缓。 印象：强直性脊柱炎晚期。 到1998年2月来信云：服二年多的药，体力、精神大有好转 ，最近还谈了对象。但在体形上发生了一些变化：1.原来腰椎1、2椎往外凸出，一直稳定在这种情况，没有发展，现在3、4椎又有向外凸出的倾向；2.行路姿势有点变，上身向前倾，下身向后斜。 这是在初病时，1、2腰椎已受害明显，3、4腰椎受害尚未明显，10余年不对证的治疗未能制止疾病发展，今挽救无效，只有穿钢背心，以减轻病椎的负担。 按语：第一例经两次治疗而痊愈，好的比较快，农村青年体质好，没有经过迂回误诊；来京后诊断明确、治疗正确、没有抗药性，故而很快稳定。第三年又来京复查，血沉正常，故按照原方少加改动，再服30剂，又给开了一个丸药方，配制成丸，回家备服。第二例是父母娇生惯养，体质较差，疾病发生后，没有及时得到正确诊断，虽不断治疗，但药不对症，故而未能抑制病情进展，短时间内腰1、2椎受害，疼痛而侧弯，行路困难。10年的辗转误诊失治后，关节质变，畸形已成，又有抗药性，故此遗留下后遗症。可知，早期诊断、早期正确治疗是十分重要的。 |